В педиатрии кашель – один из самых распространённых симптомов и одна из наиболее частых причин обращений к педиатру, аллергологу, пульмонологу и другим специалистам. В последние годы отмечается рост числа детей с длительным кашлем (50 – 70% детей до 1 года и 30 – 60% детей старшего возраста обращаются к педиатру и различным специалистам по поводу кашля).
Длительный кашель может сопровождаться осложнениями в виде утомления и недомогания, нарушения сна, осиплости голоса, снижения аппетита, головной боли, потливости, что снижает качество жизни пациентов.
Наиболее частыми причинами хронического кашля у детей являются заболевания верхних и нижних дыхательных путей: аденоидиты, риносинуситы, синуситы, аллергический ринит, хроническая носоглоточная инфекция (герпес, ЦМВ, вирус Эпштейн-Барр, микоплазма), гиперреактивность бронхов, вирусная инфекция (РС-вирус, аденовирус, риновирус, метапневмовирус, парагрипп), микоплазменная инфекция, бронхиальная астма, пороки развития бронхов, бронхоэктазы, аспирация инородного тело в дыхательные пути, папилломы голосовых связок, врожденные опухоли средостения, наследственные заболевания легких., туберкулез легких, гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭР), глистные инвазии, хроническая аспирация слюны, побочные действия лекарственных препаратов, патология сердечно-сосудистой системы (кардиты, пороки сердца, протекающие с обогащением малого круга кровообращения), табакокурение, коклюш.
Дети с длительностью кашля более 3 недель нуждаются в углубленном клиническом, лабораторном и инструментальном обследовании, необходимом для проведения дифференциальной диагностики и установления его причины.
При обращении к педиатру ребёнка с длительным кашлем врач должен установить: длительность кашля, его характеристику; наличие предшествующих заболеваний; сезонность рецидивов кашля; возникает ли кашель при физической нагрузке, при смене температуры воздуха, при плаче или смехе; есть ли связь с приемом пищи; наличие кашля во время сна. Обязательным является исследование клинического анализа крови и рентгенологическое обследование органов грудной клетки.
При соблюдении вышеперечисленных требований по обследованию ребенка с синдромом длительного кашля позволит в короткие сроки установить его происхождение и назначить целенаправленное, эффективное лечение.
