Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это заболевание, при котором уровень глюкозы в крови повышен. В данной статье мы рассмотрим главные причины развития ГСД у беременных женщин, методы диагностики и профилактику осложнений.
Беременность всегда сопровождается инсулинорезистентностью, что является основой развития гестационного сахарного диабета у беременных.
В этот процесс вовлечены:
1. Фетоплацентарные гормоны, такие как плацентарный лактоген и прогестерон.
2. Концентрация материнских гормонов, включая кортизол, эстроген и пролактин, также увеличивается с продолжительностью беременности.
Повышенное потребление калорий, снижение физической активности и набор веса способствуют развитию инсулинорезистентности. Важно отметить, что ГСД может вызывать различные осложнения на протяжении всей беременности.
Беременность всегда сопровождается инсулинорезистентностью, что является основой развития гестационного сахарного диабета у беременных.
В этот процесс вовлечены:
1. Фетоплацентарные гормоны, такие как плацентарный лактоген и прогестерон.
2. Концентрация материнских гормонов, включая кортизол, эстроген и пролактин, также увеличивается с продолжительностью беременности.
Повышенное потребление калорий, снижение физической активности и набор веса способствуют развитию инсулинорезистентности. Важно отметить, что ГСД может вызывать различные осложнения на протяжении всей беременности.
Определение ГСД: Проведение клинического обследования
Беременным женщинам, страдающим ГСД, необходимо получить тщательное наблюдение у врача, а также:
1. Рекомендуется измерить уровень глюкозы натощак в венозной крови. Диагноз ГСД может быть поставлен на основе одного измерения уровня глюкозы, которое должно быть проведено в течение всей беременности.
2. Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПГТТ) также рекомендуется проводить между 24 и 28 неделями беременности для всех женщин, у которых ранее не было повышенного уровня глюкозы.
3. Изменение образа жизни, включая питание и физическую активность, рекомендуется всем беременным женщинам для предотвращения осложнений, связанных с ГСД.
1. Рекомендуется измерить уровень глюкозы натощак в венозной крови. Диагноз ГСД может быть поставлен на основе одного измерения уровня глюкозы, которое должно быть проведено в течение всей беременности.
2. Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПГТТ) также рекомендуется проводить между 24 и 28 неделями беременности для всех женщин, у которых ранее не было повышенного уровня глюкозы.
3. Изменение образа жизни, включая питание и физическую активность, рекомендуется всем беременным женщинам для предотвращения осложнений, связанных с ГСД.
Диета при гестационном сахарном диабете: Полезные советы
Правильное питание является важной частью лечения ГСД у беременных женщин.
Рацион должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, полезные жиры и клетчатку.
Примечание: При беременности с ожирением рекомендуется ограничить потребление насыщенных жиров до 10% от общего количества потребляемых жиров. Беременным женщинам с ожирением и избыточным весом рекомендуется ограничить калорийность питания, но не менее 1800 калорий в день.
Рацион должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, полезные жиры и клетчатку.
Примечание: При беременности с ожирением рекомендуется ограничить потребление насыщенных жиров до 10% от общего количества потребляемых жиров. Беременным женщинам с ожирением и избыточным весом рекомендуется ограничить калорийность питания, но не менее 1800 калорий в день.
Углеводсодержащие продукты рекомендуется распределять на 3 основных приема пищи и 2–3 дополнительных приема в течение дня.
Диета при гестационном сахарном диабете предусматривает ежедневное потребление углеводов в количестве 175 грамм, исходя из следующего распределения:
1. Завтрак - 15-30 г
2. Второй завтрак - 15-30 г
3. Обед - 30-60 г
4. Полдник - 15-45 г
5. Ужин - 30-60 г
6. Второй ужин - 10-15 г
Следовательно, суточное потребление углеводов составляет примерно 150-175 г.
Диета при гестационном сахарном диабете предусматривает ежедневное потребление углеводов в количестве 175 грамм, исходя из следующего распределения:
1. Завтрак - 15-30 г
2. Второй завтрак - 15-30 г
3. Обед - 30-60 г
4. Полдник - 15-45 г
5. Ужин - 30-60 г
6. Второй ужин - 10-15 г
Следовательно, суточное потребление углеводов составляет примерно 150-175 г.
Оптимальная диета при ГСД: важные рекомендации
- Рекомендуется соблюдать интервалы между приемами пищи в размере 2,5–3 часа и не увеличивать перерывы между последним приемом пищи вечером и первым приемом пищи утром более 10 часов.
- Рекомендуется полностью исключить легкоусвояемые углеводы и продукты с высоким гликемическим индексом, а вместо сахара можно использовать сукралозу или стевиозид.
- Если беременная женщина лечится только диетой, контроль уровня глюкозы в крови осуществляется каждое утро натощак и через 1 час после начала приема пищи.
- Если нет медицинских противопоказаний, рекомендуется посвящать 10–15 минут ходьбе после еды и перед сном.
- На 28–29 неделю беременности рекомендуется ультразвуковое исследование для выявления диабетической болезни плода, полиурии и аномалий развития плода у женщин с гестационным сахарным диабетом.Если на 28–29 неделю диабетическая болезнь плода не обнаружена, рекомендуется проводить ультразвуковое исследование плода не реже одного раза в три недели.
- Эхокардиография (КТГ) рекомендуется проводить не реже одного раза в 7–10 дней с 32 недель беременности и не реже одного раза в 7 дней с 37 недель, или чаще, если имеются медицинские показания для беременных с ГСД.
Гестационный сахарный диабет часто не распознается или его симптомы неправильно толкуются как проявления беременности. Но игнорирование этого состояния может привести к серьезным осложнениям для беременной женщины. Поэтому раннее выявление и лечение ГСД могут помочь беременной женщине успешно пройти беременность и родить здорового ребенка.
